从《 黄帝内经》谈太极拳的机制及其应用初探

从《 黄帝内经》谈太极拳的机制及其应用初探

李建梅，王慧峰， 赵 鹏  广州中医药大学

摘要： 太极拳是以中医阴阳学说和经络理论为基础， 吸收了古代哲学、 医学、 武术、 吐纳导引等学说， 形成的一套独特的健身方法。 它以刚柔相济， 动静结合为基本特点， 讲究意识、 呼吸与动作的紧密配合， 通过练习者虚实转换、 升降开合的演练而达到祛病强身的效果。 近年来， 有很多学者从多个角度对太极拳防病治病的机制与效果做了不少的研究。 太极拳对多种急慢性疾病如心脑血管疾病， 糖尿病及神经系统疾病均有很好的预防和治疗效果。 研究中医学与太极拳的内在联系不仅可以发展太极拳运动， 更能促进中医治疗手段的多元化， 促进中医事业的发展。 根据经典著作《 黄帝内经》的中医理论对太极拳作用机制做一些探讨， 并提出可以在中医理论的指导下发展太极拳， 使之成为一种中医的治疗手段。

1太极拳理论以阴阳学说为基础

阴阳学说作为中医八纲辨证之总纲， 起源于中国古代哲学， 是古人用以认识自然界的世界观和方法论。 《 素问·阴阳应象大论》说： “ 阳阳者， 天地之道也， 万物之纲纪， 变化之父母， 生杀之本始， 神明之府也”， 即用阴阳指代自然事物和现象的相互对立的正反两方面， 他们既对立， 又统一， 既相反又相成， 相互转化。 在中医学中， 阴阳亦更多的用以说明人体的构成， 如 《 素问·宝命全形论》 说： “ 人生有形， 不离阴阳”， 并进而说明人体的生理 “ 阴平阳秘， 精神乃治” 以及病理 “ 阴阳离绝， 精气乃绝”。

太极拳在整个运动中也始终都贯穿着 “ 阴阳”， 首先体现在太极本就是包含阴阳两种力量的学说。 其次表现在拳式动作中的 “ 开与合”、 “ 圆与方”、 “ 虚与实”、 “ 轻与沉”、 “ 柔与刚”、 “ 慢与快”、 “ 顺与逆”等， 例如陈式太极拳中所要求的缠丝劲， 有顺缠逆缠之分， 一个顺缠的结束往往是另一个逆缠的开始， 正像 《 素问·阴阳应象大论》 中讲： “ 重阴必阳， 重阳必阴”， 而在这种顺逆缠丝之中， 往往又伴随着两臂的开合， 两足重心的虚实变换，再加上动做的快慢不同， 以及运劲与发力之别， 形成阴阳之中又可再分阴阳的局面， 即“ 阴中有阳， 阳中存阴”之意。 不同的阴阳组合又被冠以太极拳的术语， 如扌朋、 捋、 挤、 四正劲和采、 扌列、肘、靠四隅手等动作。 太极拳正是通过机体的阴阳运动， 来达到调节自身阴阳的目的， 故而十分强调阴阳之间的协调和平衡，陈鑫 《 总论发明》 中讲： “ 纯阴无阳是软手， 纯阳无阴是硬手， 一阴九阳根头棍， 二阴八阳是散手， 三阴七阳犹觉硬， 四阴六阳是好手， 惟有五阳并五阴， 阴阳无偏是妙手， 妙手一运一太极， 迹象化完归乌有。 ”这拳理中要求的“ 刚柔相济”也正是 《 内经》所讲的机体 “ 阴平阳秘”之体现。 因此， 将太极拳用于中医临床治疗当中， 可以根据不同患者机体的阴阳失调状态， 将不同的动作重新进行合理的组合， 形成有针对性的太极拳处方， 通过对这些处方的练习， 可以调节机体阴阳使之达到 “ 阴平阳秘”的状态， 譬如阴虚者可以以柔的动作为主而辅之以刚， 阳虚者反之。

2.太极拳运动与经络学说的联系

太极拳理论中虽然很少提及经络学说， 然而他们之间存在密切的内在联系， 这其中尤其是与奇经中任、 督、 冲、 带四脉关系更为密切。 任督二脉分别行于胸腹正中线和腰背正中线， 分别总任一身之阴经和总督一身之阳经。 在太极拳的动作及其要领中往往体现出对这两脉的重视。 在练习太极拳时， 需用舌尖轻抵上腭，目的是能够交通任督二脉；要求“ 虚领顶劲”是为了保持百会穴与会阴穴的垂直， 以利任督贯通。 带脉行于腹部， 环腹一周， 任、 督、 冲三脉均起于小腹名曰 “ 胞中”之处， 太极拳要求“ 气沉丹田”正是为使气血聚集于小腹， 充盈气海， 使带脉气血鼓荡， 同时又充实了冲脉之源，使冲脉气血旺盛， 《 灵枢·动输》曰：“ 冲脉者， 十二经之海也”， 故以此又可以调节十二经之气血。 此外， 太极拳还反复强调目随手动， 即注意力要始终处于进攻状态的一侧肢体， 使得气血向这一侧肢体聚积， 而另一侧肢体气血则回归于脏腑， 如此反复交替， 四肢气血得到不断的流通循环， 使之达于四末而营养筋肉皮肤。 根据太极拳对经络的调节作用，在治疗中可分别用于多种疾病，如气滞血瘀所致的痹证， 可以通过练习太极拳来引导其气血， 据病变部位之不同而对动作有所侧重， 重新编排而形成有针对性的太极处方， 对于某些脏腑病变， 可根据其经络所属， 以制定相应的太极拳处方， 使之侧重锻炼相应的经脉， 同时可配合太极拳的协调阴阳的作用，从而对疾病起到良好的治疗效果。

3太极拳运动与中医肾气学说

太极拳的养生保健作用更多地体现于它对肾气的重视上，《 太极拳论》中曾说： 太极拳“ 其根于脚， 发于腿， 主宰于腰， 形于手梢”。 《 内经》中认为，肾为先天之本， 主人一身之阴阳， 而腰为肾之府。 《 素问·脉要精微论》： “ 腰者， 肾之府， 转摇不能， 肾将惫矣” 。 由此可知太极拳为何如此重视腰部的锻炼了，言其根于脚者， 盖因足少阴肾经起于足底涌泉穴， 而沿腿之内侧上行至腹。 它主张练习时应“ 气沉丹田”，亦是为了壮肾之气，或曰丹田
与肾风马牛何相及？ 陈鑫有云：“ 若细研之， 丹田非气之原， 何以独言归此？ 此不过略言大意而已， 若究其原， 周身元气皆出肾，肾水足则气自壮。 ”因此， 对于先天不足或是虚损病证， 可以太极拳来补其肾气，壮先天以养后天。

4太极拳对情志的调节

太极拳的养生防病作用还表现在它对精神情志有良好的调节作用，《 内经》中认为情志是一种重要的致病因素， 在《 举痛论》中说： “ 怒则气上， 喜则气缓， 悲则气消， 恐则气下， 寒则气收， 炅则气泄，惊则气乱， 劳则气耗， 思则气结。 ”又指出“ 恬淡虚无，真气从之， 精神内守， 病安从来”才是预防情志致病的重要方法。太极拳强调松静自然， 以意识指导动作， 要求做到 “ 意到身随”，“ 内外相合”， 陈鑫语：“ 心中一物无所著，一念无所思， 穆穆皇皇，浑然如大混沌无极景象”， 又说： “ 初上场时，先洗心涤虑， 去其妄念， 平心静气， 以待其动， 如此而后可以学拳。 ”由此可见， 太极拳对于习练者精神状态的要求正与 《 内经》 的情志致病理论相符， 通过对太极拳的长期练习， 可以改变暴躁， 焦虑， 易怒的性格， 使人豁达，乐观， 向上， 从而对一些情志所致疾病产生良好的治疗作用。 这一过程与太极拳对五脏阴阳的调节也有一定的关系， 《 内经》中说， 五脏分管五志， 若五脏阴阳有所偏盛偏衰， 就会造成情志的失调， 譬如肝阳偏亢则易怒， 肾气伤则易恐， 太极拳通过调节脏腑的阴阳平衡， 对情志也有一定的调节作用。

综上所述， 太极拳对多种疾病有预防和治疗作用， 这与其对机体阴阳、 经络、 肾气和情志的调节是密不可分的， 通过对太极拳动作做不同的组合排列， 可以创造出适用于多种不同病症的太极处方， 从而针对多种疾病起到治疗或辅助治疗的功效。 因此太极拳不仅仅是一种武术， 它还能而且有必要成为中医治疗疾病的一种手段，从而扩展传统的中医治疗方法。